Page 15 - insport.gr
P. 15

ΣΕΛΙΔΑ 11

8. ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΕΒΑΙΩΣΗ                             Μόνο από ΔΗΜΟΣΙΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ , από

9. ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΦΟΙΤΗΣΗΣ ΣΕ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ            γιατρό αρμόδιων ειδικοτήτων, η ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΕΒΑΙΩΣΗ, στην
         ΙΔΡΥΜΑ ΕΦΟΣΟΝ Ο ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗΣ
         ΣΠΟΥΔΑΖΕΙ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ                  οποία θα αναφέρεται ότι ο ποδ/στής δεν πάσχει από

                                                νόσημα που αποτελεί κίνδυνο για τη δημόσια υγεία

                                                (μεταδοτικό) και είναι υγιής και ικανός να αγωνίζεται

                                                ( η σφραγίδα του γιατρού πρέπει να είναι ευκρινής και να

                                                φαίνονται καθαρά η ειδικότητα και ο αριθμός μητρώου του)

                                                (αρμόδιες ειδικότητες θεωρούνται αυτές του

                                                Εκπαιδευτικό ίδρυμα νοείται εκτός των δημοσίων
                                                εκπαιδευτικών ιδρυμάτων και κάθε ιδιωτικού χαρακτήρα
                                                αναγνωρισμένη από το κράτος σχολή επαγγελματικής και
                                                τεχνικής κατάρτισης

10. ΦΟΡΜΑ ΑΙΤΗΜΑΤΟΣ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ ΔΙΕΘΝΟΥΣ        ? ΥΠΟΓΕΓΡΑΜΜΕΝΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΠΟΔ/ΣΤΗ, ΜΕ
          ΜΕΤΕΓΓΡΑΦΗΣ ΤΟΥ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ               ΓΝΗΣΙΟ ΤΗΣ ΥΠΟΓΡΑΦΗΣ ΑΠΟ ΚΕΠ Ή
          (η φόρμα ακολουθεί το παρόν έγγραφο)        ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ

11. ΕΓΓΡΑΦΟ ΤΗΣ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ           ? ΘΑ ΑΝΑΦΕΡΕΙ, ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ
          ΠΟΥ Ο ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗΣ ΕΙΝΑΙ ΥΠΗΚΟΟΣ,         ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ, ΣΕ ΠΟΙΑ ΟΜΑΔΑ ΤΟΥ
          ΠΟΥ ΝΑ ΒΕΒΑΙΩΝΕΤΑΙ ΟΤΙ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ            ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΑΓΩΝΙΖΟΤΑΝ ΚΑΙ ΠΟΙΑΣ
          ΕΓΓΕΓΡΑΜΜΕΝΟΣ ΣΤΑ ΜΗΤΡΩΑ ΤΗΣ                ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΣ ΚΑΙ ΣΕ ΠΟΙΑ ΟΜΑΔΑ ΣΤΗΝ
                                                      ΕΛΛΑΔΑ ΕΠΙΘΥΜΕΙ ΝΑ ΑΓΩΝΙΣΤΕΙ ΤΗΝ
                                                      ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟ

                                                ? ΘΑ ΣΦΡΑΓΙΖΕΤΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΠΟ ΤΟ
                                                      ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΠΟΥ ΘΕΛΕΙ ΝΑ ΕΓΓΡΑΨΕΙ ΤΟΝ
                                                      ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ ΣΤΗ ΔΥΝΑΜΗ ΤΟΥ

                                                ? ΤΟ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ ΤΟ
                                                      ΑΙΤΕΙΤΑΙ Η ΕΝΩΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΞΕΝΗ
                                                      ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ, ΜΕΣΩ ΕΠΟ

12. ΔΥΟ (2) ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΕΣ                         Η μία επικολλάται στην αίτηση μεταβολής ποδοσφαιριστών
                                                στην προβλεπόμενη θέση και σφραγίζεται από το σωματείο
   10   11   12   13   14   15   16   17   18   19   20