Page 18 - insport.gr
P. 18

ΣΕΛΙΔΑ 14

Α/Α          ΕΙΔΟΣ ΕΝΤΥΠΟΥ                                              ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ

   6.  ΠΡΑΞΗ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ                           Ειδική φόρμα συναίνεσης , συμπληρωμένη και θεωρημένη για
                                                               το γνήσιο της υπογραφής, από τον ποδοσφαιριστή ( και τον
       ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ                                    κηδεμόνα του αν είναι ανήλικος) όπου συναινεί εγγράφως για
                                                               την επεξεργασία των προσωπικών του δεδομένων από την
       (Υπόδειγμα λαμβάνετε από την Ένωση ή από                ΕΠΟ και την Ε.Π.Σ.
       την ιστιοσελίδα της στο διαδίκτυο)

7. ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΙΘΑΓΕΝΕΙΑΣ ΠΟΔ/ΣΤΗ                            ** Η ΕΠΙΚΥΡΩΣΗ ΤΟΥ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟΥ ΤΟΥ ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ
         (ΕΠΙΚΥΡΩΜΕΝΟ ΑΝΤΙΓΡΑΦΟ ΤΟΥ                            ΓΙΝΕΤΑΙ Ή ΑΠΟ ΔΙΚΗΓΟΡΟ Ή ΑΠΟ ΕΠΙΣΗΜΑ ΜΕΤΑΦΡΑΣΤΙΚΑ
         ΔΙΑΒΑΤΗΡΙΟΥ ΤΟΥ)                                      ΓΡΑΦΕΙΑ Ή ΑΠΟ ΜΕΜΟΝΟΜΕΝΟΥΣ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΜΕΝΟΥΣ

                                                               ΜΕΤΑΦΡΑΣΤΕΣ Ή ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΤΑΦΡΑΣΤΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΤΟΥ

                                                               ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ

8. ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΤΟΥ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ, ΤΩΝ ΓΟΝΕΩΝ               ? ΘΕΩΡΗΜΕΝΗ ΝΟΜΙΜΑ ΓΙΑ ΤΟ ΓΝΗΣΙΟ ΑΥΤΩΝ
           ΤΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ ΠΟΥ ΕΠΙΘΥΜΕΙ ΝΑ ΤΟΝ                 ΤΩΝ ΥΠΟΓΡΑΦΩΝ

           ΕΓΓΡΑΨΕΙ (υπόδειγμα 2) ΜΕ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΘΑ ΒΕΒΑΙΩΝΕΤΑΙ

       ΌΤΙ Ο ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗΣ ΖΕΙ ΑΔΙΑΛΕΙΠΤΩΣ ΓΙΑ

       ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΠΕΝΤΕ (5) ΕΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ

9. ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΟ ΔΙΑΜΟΝΗΣ ΤΟΥ ΑΝΗΛΙΚΟΥ                           ? Προτείνεται βεβαιώσεις από τα εκπαιδευτικά
         ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΓΙΑ                               ιδρύματα που έχει φοιτήσει, ανά έτος, εκτός του
         ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΠΕΝΤΕ (5) ΕΤΗ                                   τρέχοντος (2018-2019)

10. ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΥ ΦΟΡΕΑ                                ? Φωτοτυπία του βιβλιαρίου υγείας, εφόσον ο
                                                                     ποδ/στής είναι ασφαλισμένος, στο οποίο φαίνεται
                                                                     η φωτογραφία του ασφαλιζόμενου και τα στοιχεία
                                                                     του ή ειδική εκτύπωση από την ιστοσελίδα του
                                                                     ταμείου του στην οποία αναφέρονται τα στοιχεία
                                                                     του και η χρονική ισχύς της ασφάλειάς του

                                                               ?
                                                                     ** ΠΡΟΣΟΧΗ: Αν ο ποδοσφαιριστής, ή αυτός
                                                                     που εχει τη γονική μέριμνα, δεν είναι
                                                                     ασφαλισμένος σε δημόσιο ασφαλιστικό φορέα,
                                                                     τότε μπορεί να προσκομίσει σχετική βεβαίωση
                                                                     ιδιωτικής ασφάλισης που θα αναφέρει ρητά τα
                                                                     παρακάτω:
                                                                     1) Ασφάλιση μόνιμης ολικής ή μερικής
                                                                     ανικανότητας από ατύχημα. Το ύψος των
                                                                     καλυπτόμενων παροχών θα πρέπει να
                                                                     ανέρχεται σε ποσό τουλάχιστον 15.000 ευρώ
                                                                     ετησίως, με συμμετοχή του ασφαλιζόμενου
                                                                     20% κατά ανώτατο όριο
                                                                     2) Ιατροφαρμακευτικά έξοδα από ασθένεια ή
                                                                     ατύχημα. Το ύψος των καλυπτόμενων
                                                                     παροχών θα πρέπει να ανέρχεται σε ποσό
                                                                     τουλάχιστον 1.500 ευρώ ετησίως, με
                                                                     συμμετοχή του ασφαλιζόμενου 20% κατά
                                                                     ανώτατο όριο
                                                                     3) Ευρεία νοσοκομειακή περίθαλψη. Το ύψος
                                                                     των καλυπτόμενων παροχών θα πρέπει να
                                                                     ανέρχεται σε ποσό τουλάχιστον 10.000 ευρώ
                                                                     ετησίως, με συμμετοχή του ασφαλιζόμενου
                                                                     20% κατά ανώτατο όριο.
                                                                     ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ:
                                                                     Α. Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια δε θα γίνονται
                                                                     δεκτά σε περιπτώσεις που περιλαμβάνουν
                                                                     απαλλαγές και ειδικές συμφωνίες
                                                                     Β. Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια θα πρέπει να
                                                                     καλύπτουν χρονικό διάστημα ενός έτους. Εάν η
                                                                     διάρκεια του τίτλου διαμονής υπερβαίνει τη
                                                                     διάρκεια ισχύος του συμβολαίου, αυτό θα
                                                                     προσκομίζεται υποχρεωτικά ανά έτος
   13   14   15   16   17   18   19   20   21   22   23