Page 46 - insport.gr

ΣΕΛΙΔΑ 42

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΓΙΑ ΠΡΟΣΦΥΓΗ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ

ΣΤΗΝ ΕΙΠ/ΕΠΟ ΓΙΑ ΑΠΟΔΕΣΜΕΥΣΗ

Α/Α ΕΙΔΟΣ ΕΝΤΥΠΟΥ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ

1. ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Α. ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΣΜ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟ * ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΙΤΗΣΗ ΤΟΥ ΣΤΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΤΗΣ
ΔΙΕΤΙΑΣ ΜΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΣΕ ΚΑΝΕΝΑ ΕΠΙΣΗΜΟ ΕΝΩΣΗΣ
2. ΑΓΩΝΑ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ ΠΟΥ ΑΝΗΚΕΙ * ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΛΟΓΙΖΕΤΑΙ ΟΤΑΝ ΑΓΩΝΙΖΕΤΑΙ ΚΑΙ ΟΧΙ
3. ΟΤΑΝ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟΣ ΚΑΙ ΔΕΝ
4. _______________________________________________ ΣΥΜΜΕΤΕΧΕΙ
* Η ΔΙΑΤΑΞΗ ΑΦΟΡΑ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΠΟΔ/ΣΤΕΣ ΠΟΥ
ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ Β. ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΣΜ ΌΤΙ Ο ΕΧΟΥΝ ΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΝΑ ΑΓΩΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΟΜΑΔΑ
ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗΣ ΑΝΗΚΕΙ ΣΤΟ ΙΔΙΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΤΑ ΑΝΔΡΩΝ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ ΤΟΥΣ (ΑΝΩ ΤΩΝ 14 ΕΤΩΝ)
ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΠΕΝΤΕ (5) ΧΡΟΝΙΑ _____________________________________________
ΑΙΤΗΣΗ ΤΟΥ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ, ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΕΙΠ/ΕΠΟ ΑΡΚΕΙ ΝΑ ΕΧΕΙ ΚΛΕΙΣΕΙ ΤΟ 25Ο ΕΤΟΣ ΤΗΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΤΟΥ
ΟΠΟΥ ΘΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΤΑ ΠΛΗΡΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΚΑΙ
ΤΟ ΓΙΑ ΠΙΟ ΛΟΓΟ ΠΡΟΣΦΕΥΓΕΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΤΡΟΠΗ Σύμφωνα με το υπόδειγμα της σελίδας 43 του παρόντος
ΠΡΑΞΗ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ κανονισμού
ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ
Ειδική φόρμα συναίνεσης , συμπληρωμένη και θεωρημένη
(Υπόδειγμα λαμβάνετε από την Ένωση ή από την ιστιοσελίδα για το γνήσιο της υπογραφής, από τον ποδοσφαιριστή και
της στο διαδίκτυο) από αυτόν που ασκεί τη γονική μέριμνα, όπου συναινούν
εγγράφως για την επεξεργασία των προσωπικών τους
δεδομένων από την ΕΠΟ και την Ε.Π.Σ.

ΦΩΤΟΤΥΠΙΑ ΤΗΣ ΑΠΟΔΕΙΞΗΣ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΣΤΗΝ ** ΠΑΡΑΒΟΛΟ ΠΡΟΣΦΥΓΗΣ ΣΤΗΝ ΕΙΠ/ΕΠΟ 200,00 ευρώ
ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ (ΑΡΙΘ.ΛΟΓ.5082021433637), ΣΤΗΝ
ΟΠΟΙΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ ** ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΣΤΕΛΛΕΤΑΙ ΚΑΙ ΜΕ FAX ΣΤΗΝ ΕΠΟ
ΚΑΤΑΘΕΤΗ-ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗ ΣΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ 2109359666

ΠΡΟΣΟΧΗ

* ΟΛΑ ΤΑ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΕΓΓΡΑΦΑ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΠΟΣΤΕΛΛΟΝΤΑΙ ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΑ, ΜΕ ΣΥΣΤΗΜΕΝΗ ΕΠΙΣΤΟΛΗ, ΣΤΗΝ
ΕΠΟ, ΣΤΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

Ε.I.Π. /Ε.Π.Ο.
Πάρκο Γουδή

Αθήνα
ΤΘ 14161
ΤΚ 11510

ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΕΙΣ

** ΟΙ ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΕΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΠΡΟΣΦΥΓΟΥΝ ΣΤΗΝ ΕΙΠ ΟΛΟ ΤΟ ΧΡΟΝΟ, ΑΛΛΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ
ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΟΝΤΑΙ ΣΕ ΝΕΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΜΟΝΟ ΚΑΤΑ ΤΙΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥΣ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΩΝ, ΗΤΟΙ 1/9/2018 -
31/10/2018 ΚΑΙ 1/1-28/2 ΤΟΥ ΕΠΟΜΕΝΟΥ ΕΤΟΥΣ

** ΟΤΑΝ Ο ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗΣ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΑΓΩΝΙΣΤΕΙ ΓΙΑ ΔΥΟ(2) ΣΥΝΕΧΟΜΕΝΕΣ ΑΓΩΝΙΣΤΙΚΕΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥΣ ΚΑΙ
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΔΙΟΤΙ ΔΕΝ ΔΗΛΩΣΕ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΠΟΥ ΑΝΗΚΕΙ (ΑΔΡΑΝΕΙΑ ΣΩΜΑΤΕΙΟΥ), ΤΟΤΕ ΔΕΝ
ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΠΡΟΣΦΥΓΕΙ Ο ΠΟΔΟΣΦΑΙΡΙΣΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΙΠ/ΕΠΟ. ΘΑ ΑΙΤΕΙΤΑΙ ΣΤΗΝ ΟΙΚΕΙΑ ΕΝΩΣΗ ΝΑ ΤΟΥ ΔΟΘΕΙ
ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΟΤΙ ΤΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟ ΠΟΥ ΑΝΗΚΕΙ ΕΧΕΙ ΠΕΣΕΙ ΣΕ ΑΔΡΑΝΕΙΑ ΚΑΙ ΤΗ ΒΕΒΑΙΩΣΗ ΑΥΤΗ ΘΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΘΕΤΕΙ,
ΜΕ ΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ, ΣΤΗΝ ΕΝΩΣΗ, ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΩΝ ΕΠΑΝΕΓΓΡΑΦΩΝ, ΓΙΑ ΤΗΝ
ΕΓΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΣΕ ΑΛΛΟ ΣΩΜΑΤΕΙΟ.